微生物在自然界中分布极为广泛,人体也是它安栖地之一。它们一部分是人类的朋友,有助人体正常新陈代谢,提高机体免疫能力,被称为“正常菌群”;一部分却很不友好,能导致多种感染性疾病的发生,人们称它为病原微生物或病原菌,主要有细菌、真菌、病毒等。
肠道门诊的常客??痢疾杆菌要说在肠道门诊中的老熟脸,当然不能少了这位痢疾杆菌。根据我国卫生部公布的法定报告传染病发病数和死亡数的排序,自2003年以来我国痢疾的发病率排在前五位,死亡数在前十位。因此,痢疾杆菌可谓是恐怖的肠道感染者。
痢疾杆菌其实是人们给它起的俗称,实际上它是一个菌属而非单一的一种细菌,学名为志贺氏菌属。痢疾杆菌是革兰氏阴性的短小杆菌,有菌毛,但是没有鞭毛及荚膜(细菌主要有细胞壁、细胞膜、细胞质、核质体等部分构成,有的细菌则有荚膜、鞭毛、菌毛等特殊结构)。痢疾杆菌通过受污染的食物经消化道直接传播,主要在回肠末端和结肠部位的粘膜上皮细胞处发生侵染和生长繁殖。 痢疾杆菌的致病机理分为两种,首先,细菌利用菌毛在胃肠道细胞表面粘附之后,能够分泌四种蛋白(IpaA、B、C、D),诱导受侵袭细胞发生胞吞反应,从而自身进入细胞,完成细胞到细胞的直接传播,并避开人体免疫系统的杀灭,在组织深部细胞内大量繁殖,造成大量肠壁细胞损伤,消化功能受损。其次,痢疾杆菌能够分泌毒性很强的内毒素,少量还能产生外毒素,它们释放入肠道后,造成消化功能混乱,引起发热、腹泻等痢疾的典型症状,严重的甚至可造成肠道内炎症、溃疡或坏死等。
永远“流行”的病毒??人流行性感冒病毒
提到流感病毒,恐怕是无人不知无人不晓了,每年春秋两季,呼吸科的大夫们都要被这个小东西弄得焦头烂额。在电镜下流感病毒呈球形、椭圆形或丝状,由外至内的结构分别为具刺突的包膜、基质蛋白衣壳和核心。
流感病毒通过空气经呼吸道发生人与人的传播,附着于呼吸道黏膜的上皮细胞。在这里病毒与细胞膜唾液酸受体结合,进入细胞复制,由于生物合成和复制利用了大量细胞内物质,致使人体细胞发生变性、坏死、脱落并发粘膜充血水肿,分泌物增加等现象,临床上就表现为患者流涕、鼻塞、咽喉痛等上呼吸道疾病并伴有肌肉酸痛、关节痛,少数情况下病毒向下呼吸道侵染,使患者出现支气管炎或间质性肺炎等症状。虽然病症大多不太严重,但也够患者难受一阵,加上春秋季人体抵抗力较差,流感极易爆发,往往就使呼吸科出现“门庭若市”的现象。 流感病毒最令人头疼之处在于它的遗传物质为分节段的负单链RNA,这是一种在生物学上极不稳定的遗传方式,能在短时间内出现大量变异,从而出现新的病毒变种。无怪乎疫苗的研制永远跟不上病毒的脚步,无愧于永远“流行”的病毒这个称号!