(2007-03-12 10:40:03)
其患病率随年龄的增长而增高，是50岁以上常见致盲眼病
出场专家：省人民医院中医眼科副主任医师、副教授张彬
说起致盲的眼疾，许多人首先想到的是青光眼、白内障，其实，老年黄斑变性也是当前中老年人致盲的重要疾病。据张彬介绍，由于很多人对此病并不了解，有了症状也引不起应有的重视，等严重了再来就医，往往很难取得理想的效果。
黄斑变性危害不可小视
张彬副教授解释说，黄斑是位于视网膜后面低度敏感的组织薄膜，它聚集的视椎细胞具有感光功能，这样我们在白天才能看清事物，但随着年龄的增长，感光细胞老化，感光功能在减退。当细胞老化发生病变时，就会长出脆弱的新血管，这些血管一旦渗血，便可迅速使人丧失中央视力。
根据临床表现不同，黄斑变性一般分为干性和湿性两型。干性(或非渗出性)又称萎缩型，主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。湿性又称渗出型，主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕。中医眼科称黄斑变性为“视瞻昏渺”或“青盲”。
张彬副教授介绍，目前黄斑变性确切的发病原因还不清楚。年龄是唯一一个已经明确的危险因素，此外还包括性别，研究表明女性可能患该病的倾向是男性的2倍；高血压或心血管疾病；家族史；眼部情况，如虹膜颜色浅、晶体混浊、无晶体和远视；吸烟；长期暴露于蓝光和阳光下；以及营养问题，如类胡萝卜素水平较低等。
该病早期常无自觉症状，病变到一定程度则有中心视力减退，视物模糊或视物变形。正像一些患者诉说的那样，看直的东西变弯曲，看大的东西变小，看小的东西反而变大，继而出现眼前看东西总像蒙着一层雾，或挂着一条沙帘，模糊不清。一般做视力、视野、黄斑阈值、视觉电生理检查以及眼底荧光血管造影等相关检查，可做出正确诊断。
预防为主早期治疗
黄斑区玻璃疣是本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意，应及早就医及时发现，早期用药，坚持治疗。对任何疾病来说，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
另外，黄斑变性患者在生活中注意做好防护。湿性老年性黄斑变性应严格监测其健眼，检查眼底并做眼底荧光血管造影，以争取早日发现病变，尽早治疗。也可试服维生素E及补充锌剂，以防止健眼发生老年性黄斑变性。
病变发展期尤其是出血时宜多休息。病情稳定时可以打太极拳，做轻柔的体操，不宜进行剧烈活动。用眼不要过度疲劳，阅读、书写及近距离工作不要持续时间太长，晚上看电视也要适度，每隔1小时要休息几分钟。